目前有基于构建下肢全长CT图像或MRI图像两种方式确定下肢力线。其中基于MRI图像构建三维模型时，常采用“磁性套索”进行手动标记或划分二维图像。虽然MRI相较于CT对软骨的显示更好，重建出的模型更接近真实解剖，设计制作的的截骨导板也可直接贴合于关节表面，理论上定位更准确。但有研究对比了基于CT和基于MRI设计的两种截骨板在人工TKA中的应用，结果表明两种方法在精确度上并无显著差异，且MRI的层厚多为5mm，易受空间误差影响而出现三维模型精确度下降，经济压力也较CT明显。有研究通过下肢全长CT图像数据构建下肢三维模型，以确定下肢的真实力线。但相比于只参考下肢全长X片的传统人工TKA来说，全下肢CT扫描的射线辐射量就不得不考虑。因此本次研究采用的是联合膝关节CT与双下肢全长站立位X片确定下肢力线。但基于CT图像构建股骨远端三维模型仍存在以下问题：

模型大小：股骨远端三维模型在Mimics16.0中是基于在二维的CT图像上形成“蒙板（mask）”，软件自带部分图像功能，但也只能分割阈值相差明显的部位。首先，对于膝关节骨关节炎患者的膝关节CT图像依靠软件自动分割则会出现边缘缺损，因此常需手动修补；但当自定义设置分割阈值时，若阈值过大，“蒙板”边缘越不完整，对于骨赘的划分就越差，Calculate3D后模型不完整；若阈值过小，“蒙板”的边缘越毛糙，对于边缘的识别度降低，造成Calculate后模型边缘毛糙，出现多余的“钉突”。其次，在手动编辑“蒙板”时，常需同时处理冠状、矢状及横断面三个层面，不同的操作者对于骨赘在三个层面的显示图像辨识不同，因此重建出的三维模型也不同。